一般常見的藥品使用問題

和信治癌中心醫院 常見問題 記錄表                單位：藥劑科
編號	常見問題		建議答覆
一般常見的藥品使用問題
1	當我領藥時要注意什麼？	首先要核對藥袋上的姓名，確定是不是您的藥品，然後仔細閱讀藥袋上的文字，例如服藥方法、用藥目的，以及我們特別為您標示的注意事項等。對於先前已經服用過的藥品，也請您留意顏色、外型等是不是有不同。藥師會針對您的用藥逐一簡要說明，任何有不了解的地方，歡迎隨時提問，我們將為您做更詳盡的說明。
2	藥品一定要飯後吃嗎？ （註：一般民眾所謂的飯後，正確的藥學專業意義是指隨著食物或隨餐的意思）	適當的服藥時間因藥品而不同，有些建議隨餐服用，有些則適合空腹服用，有些則不受限，通常是考慮食物的影響。必要時，藥袋上會針對個別藥品提供資訊，如果沒有特別標示服藥時間，代表隨餐或空腹都可以，請您依照平時服藥的習慣或是方便性服用。
3	藥袋上所寫的『空腹服用』，是什麼意思？	空腹是指用餐前一小時以上或用餐後兩小時以後。
4	若是需要飯後服藥，到底是飯後多久呢？	飯後是較為籠統的說法，正確觀念應該是隨餐服用或是用餐後一小時以內。有些藥品則會說明到底是飯後多久的時間，例如飯後三十分鐘
5	我服用高血壓藥已經有一段時間了，最近血壓都控制得很好，是不是可以將藥品減量或是不要再吃藥了？	除非有醫師指示，否則，不可以自行將藥品減量或是停藥。
6	忘了吃藥怎麼辦？	原則上，想到的時候如果離原定時間不遠，可以立即服用，如果已經接近下一次服藥時間，請等到下一個時間點，不可同時使用雙倍藥量。另一個方法是，如果每隔八小時吃一次，在前四小時想起，可以補吃，在後四小時才想起，不要補吃。忘記吃藥的處理方式可能因藥品而有不同，可以個別請教醫師或藥師。
7	吃藥後多久會發生作用？	不一定，視藥品特性及劑型而定。例如硝酸甘油舌下錠應在數分鐘內發生效果；裸錠或糖衣錠一般需要半小時至一小時；長效或緩釋劑型開始作用的時間會較晚；有些藥品因為特殊的藥理作用，可能需要數週才看到症狀改善，例如多數抗抑鬱劑。
8	我因為接受化學治療而出現噁心嘔吐的情形，爲什麼醫師同時開了好幾個止吐藥給我？	噁心嘔吐是化學治療常見的副作用，造成噁心嘔吐的生理因素也是多方面的，醫師會根據您的情況，處方不同作用方式的止吐藥品，經過不同的作用機制來得到最佳的效果。
9	醫師有處方類固醇給我，聽說類固醇副作用很大，我可以不吃嗎？	類固醇原本就存在我們身體內，它的作用十分廣泛，在各種疾病的治療也有各種重要的角色。在醫師監督下服用相當安全，請您遵照醫師指示安心服用。
10	看過藥品說明書後，我發現裡面寫了很多副作用，看了十分害怕，可以不要吃藥嗎？	藥品說明書或稱為『仿單』，通常會附在原始的藥品包裝，一般是提供給醫師或藥師等專業人員做為參考，其中會詳列與藥品相關的資訊以及副作用。副作用有的發生率很低，有的不嚴重，有的甚至隨著使用時間身體會慢慢適應，因此需要專業判斷與解讀。如果您有任何用藥上的疑慮，請您詢問醫師或藥師，而不是貿然停藥，以免影響疾病的治療。
11	肛門栓劑的使用方法？	l   用肥皂將雙手洗淨 (必要時到藥局購買手套或指套戴上)。 l   如果栓劑是軟的，可放置於冰箱內約30分鐘或在除去外包裝前，放在冷水中使其變硬。 l   去除外包裝。 l   如果只需使用半顆，用乾淨的刀片將栓劑縱切。 l   可用水濕潤栓劑。 l   身體側躺下，將壓在身體下方的腿伸直；在身體上方的腿則向腹部彎曲，膝蓋彎向腹部。 l   身體上方的半邊臀部用手向上輕舉露出肛門。 l   另一手用手指將栓劑尖端朝前推入，由肛門向直腸推進約5公分。 l   臀部合起緊閉幾秒鐘。 l   維持躺下的姿勢約數分鐘，避免栓劑跑出。 l   使用過的手套等丟棄，再將雙手洗淨。
12	陰道用藥（包括錠劑、塞劑、乳霜）的使用方法？	l   先用肥皂和水將雙手洗淨。 l   撕去鋁箔或塑膠外包裝，以溫水潤濕（塞劑）。 l   病人仰臥曲膝，雙腿分開。 l   用手或使用所附特殊送藥器將藥品送入陰道深處。 l   使用完畢後，用肥皂及溫水清洗送藥器。
與藥品交互作用有關的問題
13	什麼叫制酸劑？		制酸劑就是俗稱的『胃藥』，屬於鹼類，可以中和胃酸，對胃酸過多引起的疾病最有效。制酸劑多數為鋁與鎂鹽，少數為鈣與鈉鹽的金屬化合物。
14	吃藥一定要配胃藥嗎？		事實不然。很多人認為西藥會傷胃，所以在吃藥時，都喜歡與胃藥（制酸劑）一起服用，但是有些藥品卻不適合併用制酸劑。制酸劑會提高胃內的酸鹼值，改變某些藥品的吸收，或是提高了尿液的酸鹼值，改變某些藥品的排除。某些制酸劑很容易和化學成分結合，因此妨礙了藥品的吸收。對於不適合和制酸劑併用的藥品，我們都會在藥袋上特別註明，請多留意藥袋上的訊息。
15	為什麼有些藥品不能和葡萄柚或葡萄柚汁一起服用？其他水果也會有這種疑慮嗎？		葡萄柚(汁)會抑制某些負責代謝藥品的酵素，造成藥品的血中濃度與副作用增加。對於不宜和葡萄柚（汁）一起服用的藥品，我們都會在藥袋上註明，請您多加留意。 目前並沒有證據顯示其他水果也會有類似情況。
16	醫師開了抗生素給我服用，如果我的症狀已經有好轉，可不可以不要再服用抗生素？		為了達到理想的清除病菌效果，抗生素的治療通常需要一段時間，這段時間稱為療程。因此即使症狀已經好轉，仍有必要完成全程的治療。
17	藥品交互作用是否不要同時吃就可以避免呢？還是需要錯開多長的時間？		藥品交互作用機制非常複雜。有些發生在腸胃道內，間間隔服藥時間即可以避免，有些發生在血液循環或其他組織，分開吃藥也無法避免。我們會在藥袋上註明相關資訊，請您詳細閱讀。
18	我已經在其他醫院固定服用一些藥品，到貴院就醫後，醫師又再開了其他藥品給我，這些藥可以一起服用嗎？		藥師會核對您目前的用藥，也會在必要時與您的醫師討論。以後如果有類似情況，請您於看診時，即告知醫師。
藥品可能引起的副作用
19	消炎止痛劑是否都會傷胃？需要請醫師加胃藥嗎？忘了在飯後吃怎麼辦？		偶爾服用消炎止痛劑可能會引起局部腸胃不舒服，長期服用才會造成腸胃傷害。新一代的產品可以減輕胃潰瘍的發生。隨餐服藥或併服胃藥（制酸劑）可以減少胃部的不適感。忘了飯後服藥，可以吃個小點心來補救。
20	阿斯匹靈（Aspirin）會傷胃嗎？		和其他消炎止痛劑一樣，偶爾服用阿斯匹靈可能會引起局部腸胃不舒服，長期服用才會造成腸胃傷害。
21	藥袋上註明「藥品會使您想睡覺、注意力變差」，這是什麼意思？		有些藥品會有中樞神經鎮定作用，可能使您感到昏昏欲睡、或是注意力無法集中，為了您的安全，服藥期間請注意這個副作用，開車或是從事需要精神專注的工作，尤其要小心。
藥師的特別叮嚀
22	什麼是緩釋錠？什麼是腸衣錠（膠囊）？		緩釋錠與腸衣錠（膠囊）都屬於特殊的藥品劑型設計。緩釋錠顧名思義就是藥品成分緩慢的釋出，如此一來，藥品的效果可以延長，減少病人服藥的頻率。腸衣錠（膠囊）則是利用『腸衣』的設計把藥品保護起來，躲過胃酸的破壞，一直到腸子才將藥品成分釋放出來。這兩種劑型都不可以嚼碎或磨粉使用。
23	是不是所有的藥品都可以磨粉呢？		大部份的藥品都可以磨粉，但是有一些特殊設計的藥品，例如緩釋錠以及腸衣錠（膠囊）等，就不適合磨粉。如果您因為某些原因無法吞服藥品時，請醫師選擇其他可以磨粉的藥品讓您服用。對於不能磨粉的藥品，我們也會在藥袋上標明，請您留意。
24	服用抗凝血藥是否不可拔牙？		請務必預先告知牙醫師，由醫師根據你的狀況決定處理的方式。
25	藥品可以剝半使用嗎？		是否可以剝半服用需要依據藥品的劑型與原先設計來決定。不能剝半的藥品我們會在藥袋上特別註明，請您留意。
關於慢性病連續處方箋
26	醫師開了慢性病連續處方箋給我，我要如何領藥？		您可以選擇到住家附近的健保特約藥局領藥，或是回到本院領藥。到本院領藥時，只需要攜帶慢性病連續處方箋及IC健保卡到批價處批價，再至門診藥局領藥。
27	醫師開了慢性病連續處方箋給我，但是因為我家住在中南部，要到台北拿藥並不方便，請問有提供郵寄服務嗎？		有，請到中央櫃檯批價處辦理慢性病連續處方箋郵寄服務申請。
28	如果我要領慢性病連續處方箋的藥品，一定要本人來領嗎？我可以委託其他人代為領藥嗎？		不需要本人來領藥，可以委託他人代領，但是請務必記得攜帶慢性病連續處方箋及IC健保卡。
29	我原本預計要依照慢性病連續處方箋上註明的時間，在下個月15日到醫院領藥，但是那天我剛好有事，我可以提前領藥嗎？		可以，但是最早以提前七天為限，假設您原訂於15日領藥，15-7=8，您最早可以在下個月的8日領藥，但是8日剛好碰到星期日或是國定假日，就不可以再提早領藥，請您務必注意。
30	我一向都固定拿慢性病連續處方箋到醫院領藥，但是接下來兩個月我要出國，我可以提前領兩個月份的藥嗎		可以，請您準備機票的影本到批價處批價，但是一次最多以領兩個月為限。根據全民健康保險醫療辦法第43條規定：保險對象持慢性病連續處方箋調劑者，如預定出國超過一個月，得於領藥時出具機票等證明文件，先行領取下個月之用藥量。但當次之全部給藥量以二個月為限。
31	慢性病連續處方箋的有效期限是多久？		根據處方箋的每次給藥日份乘以調劑次數即為該處方的有效期限。例如每次給藥日份為30天乘以調劑次數3次，則該處方的有效期限為從醫師處方當天開始算起九十天內有效。
32	如果慢性病連續處方箋過期的話，還可以領藥嗎？		不可以，因為處方已經無效，請您重新掛號，請醫師重新開立慢性病連續處方箋。
33	我遺失了慢性病連續處方箋，該如何處理呢？		請您重新掛號，請醫師重新開立慢性病連續處方箋。
藥品儲存相關問題
34	如果藥品需要存放在冰箱，到底是冰箱哪裡呢？		若藥袋上註明需要冷藏(2- 8℃)的藥品，請置於冰箱下層冷藏，不可以將藥品冷凍。
35	藥品拿回家後要如何保存呢？		l   可將藥品放在家中較陰涼的地方。 l   內服藥品與外用藥品最好分開存放。 l   盡量保持藥品的原始包裝以方便辨識。 l   不同藥品不要混雜在一起。 l   保留有效日期、用法及用量的相關資料。 l   丟棄不確定的藥品。 l   不要和食物一起存放，以免誤食。 l   不要放在兒童容易取得的地方。
36	我可以將藥品存放在浴室嗎？		不建議將藥物存放在浴室中，因為浴室又亮又濕又熱，藥品最容易變質。
其他
37	啤林類藥物（Pyrine）和阿斯匹靈有什麼差別？		兩者都有止痛解熱消炎的作用，但是化學結構不同，藥效與副作用也不完全相同。因為啤林類藥物可能造成嚴重的骨髓抑制，現代的醫療已經非常少用。
38	為什麼有些藥品需要自費，健保不會給付嗎？		健保局會針對於某些藥品做給付上的限制，如果您的情況不符合該藥品的健保給付規定，您就需要自費購買。
39	醫師開了一些藥給我，我覺得效果很好，可以建議別人吃嗎？		醫師所處方的藥品以及服用的劑量等，是依照您的病情以及身體情況而決定的，為了安全與療效考量，請不要將您的藥品送給其他人服用。
40	門診藥局服務的時間是什麼，中午或是假日也有服務嗎？		門診藥局服務的時間為週一 ~ 週五：8:30 ~ 18:00以及週六：8:30 ~ 12:00，中午仍然繼續為您提供服務。其他時間門診藥局目前不提供領藥服務，請您留意。
41	我回家以後如果有任何與藥品相關的問題，我可以打電話問誰呢？		請撥以下服務電話，將有藥師竭誠為您服務： l   週一 ~ 週五：8:30 ~ 18:00 ; 週六：8:30 ~ 12:00 請撥02-28970011，分機 1821 l   其他時間： 02-28970011，分機 1842
填寫說明：請您將病人和家屬常問及您的問題寫下來，問題越「家常」、越瑣碎越好，並試著回答。這些常見問答將製成小冊，並刊在本院網站。本記錄表請以附檔寄給鄭春鴻顧問 joecheng@mail.kfcc.org.tw ；或傳送交二樓圖書室鄭顧問。讓我們一起來發現更多病人及家屬的需求，並且盡全力提供最好的服務。謝謝。